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和贵璋教授对癌症患者的心理分析及护理
发布时间:2021-09-14 09:59:29   浏览次数:44447次

1 癌症病人的心理特征分析 

(1)怀疑否认期

患者突然得知确诊为癌症,企图以否认的心理方式来达到心理平衡,怀疑医生的诊断错误或检查上的错误。

(2)愤怒发泄期

否认之后,病人常会出现强烈的愤怒和悲痛,一旦证实癌症的诊断,病人会立即感到对世间的一切都有无限的愤怒和不平,有被生活遗弃、被俗脚?的感觉。并把这种愤怒向周围的人发泄。如常借故各种理由表现出愤怒和嫉妒,常常与亲人、医护人员发生吵闹,事事感到不如意,不顺眼,还会认为所有人都对他不起,委屈了他。同进以怕周围人遗弃他。表现这些心理行为的如:大声喧哗,百般报怒,愤愤不平,这种情绪持续不定,会消耗病人战胜疾病与正常生活的精力。

(3)悲伤抑郁期

当病人在治疗或休养过程中,想到自已还未完成的工作和事业,想到亲人及子女的生活、前途和家中的一切而自已又不能顾及时,便会从内心深处产生难以言状的痛楚和悲伤。再加上疼痛的折磨,用药难受,则进一步转化为绝望,从而产生轻生的念头,一旦产生了这种心理之后,就可能采取各种手段过早结束自己的生命。

(4)情感升华期

也有许多癌症患者虽有多种心理矛盾,但最终能认识到现实是无法改变的,惧怕死亡是无用的,而能以平静的心情面对现实,生活得更充实更有价值,在短暂有限的时间里,实现自己的愿望和理想,这就是升华,升华为积极的心理防范反应,病人把消极的心理转为积极的效应,以使心理通过代偿来达到平衡。病人在积极的心理状态下,不但心理平衡,而且身体状态也会随心理状态的改变朝好的方面发展。

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2 癌症患者的心理护理

对癌症患者的护理,要根据患者的性格特点和不同时期的心理特点,有针对性地开展护理。除创造安静、舒适、良好的修养治疗环境和提高病人同病魔作斗争的积极性外,还应做到以下几点:

(1)及时了解病人心理变化

随时掌握病人的心理变化情况,要了解病人真实的心理状态。就必须要把关心病人,对病人的职业、文化、家庭、配偶以及个人生活境遇等都就在有所了解,同时还应熟悉病人的治疗方案和具体治疗方法,在掌握全面情况的基础上进行综合分析,根据他们各自不同的职业、心理反应、社会文化背景,同进或超前的测知他们将要或者可能出现的心理变化和心理规律,从而制定出切实有效的预防措施和心理护理方案,如因病施护、因人施护等,以达到变“事后护理”为“事先控制”的目的。

(2)增强病人战胜病患的信念

癌症病人一旦获悉自己患了不治之症以后,生的欲望会降低,而死的欲望会增强。这时,护理的主要目的就在于唤起病人的希望和求生的信念。护理过程中要用坚定的表情、不容置疑的语言取得病人的信赖。再以病人微小的病情改善事实,来帮助病人排除不良的心理状态。

当病人萌发希望之后,要进一步鼓励病人承担力所能及的生活事项,鼓励他们敢于驾驭生活。适当的活动不仅使身体受到直接锻炼,并能从压抑、焦虑、烦恼、苦闷中解脱出来,达到移情益志,对心理起到积极的调控作用。

(3)病情变化时的心理护理

当病人出现全身衰竭、失眠、疼痛、不能进食等多种症状时,护士应密切观察病情变化,给予必要的支持疗法,除力求改善全身状况外,更应注意对病人良好的心理支持,用历尽磨难终于占用病魔的实例,鼓励激发病人的求生欲望。

(4)治疗过程中的心理护理

在病人进行手术时、放疗或化疗前,不仅要向病人宣传进行这种治疗的必要性,也向病人讲清治疗期间可能出现的不良反应,使病人有足够的心理准备,主动克服困难,积极配合治疗。

(5)癌症患者心理护理中语言的作用

正如巴甫洛夫把语言所引起的有机体的反应称之为“万能的条件反射”一样,语言是促进护士与病人相互交流信息与认识的工具,也是护理成功的前提。病人往往根据护士的言行来猜测自己的病情,因此,护士的言行,不仅代表个人的素质水平,还直接影响到病人的情绪和信心。病人在愤怒、悲伤等心理阶段,对语言刺激异常敏感,对个人行为控制异常低下,为此,心理护理首先要用语言去温暖他们的心,抚慰他们的心理创伤,调理他们的心态平衡。

在心理护理上我们根据肿瘤病人的文化、认识、素质等不同,采取不同的心理护理。对于农村来的病人一般采取“隐瞒病情”真相的方法。比如:肺癌告诉他是“肺结核”,肝癌告诉他是“肝硬化”等。让病人树立一种信心。时间一长有些病人会知道一些“隐情”,我们则为其选择单人房间或双人房间居住,尽量减少病人的“知情”机会,避免病人情绪低落,丧失治疗信心。多年的临床实践证明,只要病人心情轻松舒展,肯定有助于治疗。

对一些知识修养高、性格乐观的患者进行试探性的交谈。知道其已经对自己的病情略知一二时,我们以必要的医学知识、心理知识与之沟通。专家认为,过去的不治之症在今天有10%的患者可以不治痊愈,靠的就是心理疗法与饮食习惯的改变而产生的奇迹。如果配合药物治疗,那么会更好。有的人提起“化疗”二字,就会条件反射地产生一种惧怕心理,怕出现恶心、呕吐、脱发等副作用,遇到这种情况我们告诉病人随着医学科学的发展,化疗药正在向“高效低毒”的方向发展,使得化疗副作用减少到最低而化疗效果最好。而且这些副作用是可以用药物来预防的,即便有些轻微的反应,在停止化疗后也会很快恢复。通过一系列的心理护理,大部分肿瘤病人在化疗过程中,能够以正确的态度面对“现实”,并愉快积极地配合治疗,最终取得比较满意的疗效。


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